728x90 전체 글61 [임플란트] 임플란트 치주염 치료 병원에 정기적으로 내원하시면서 관리받으시는 환자분이었는데 사정상 오랜만에 내원해주셨다. 임플란트 치주염이란 위 사진처럼 임플란트 주변에 세균이 번식하면서 뼈가 녹는 것을 말한다. 저 주변으로는 세균으로 된 조직들이 살고 있으며 노란 염증이 나오는 경우도 있다. 이정도 되면 보통 뽑고 다시 리오피를 하는 것도 생각해 볼만 하지만 대표 원장님께선 환자분을 위해서 한번 뼈 이식으로 살려보자고 진단을 내리셨다. 뼈이식 비용을 들었는데... 진짜 환자를 위한 진단이 아닌가 생각도 들었다... 마취 후 저 부위를 열어 염증조직을 다 긁어내야 한다. 이때 중요한 것은 임플란트 표면에 상처가 생기면 안되는 것이다. 조심스러운 작업이고. 저 부위의 잇몸을 열때도 조심스럽게 열어야 한다. 혹시나 blade가 임플란트 표면.. 2022. 12. 23. [독서_치과건강보험] 김영삼 원장의 치과건강보험 달인되기 학교 선배 원장님의 추천으로 읽기 시작했다. 김영삼 원장님은 사랑니발치, 임플란트 등으로 굉장히 유명하시지만 치과보험 세미나로도 굉장히 유명하다고 알고 있다. 한번 기회되면 오프라인으로 직접 뵙고 배워보고 싶다는 생각이 많이든다. 아직 완독은 하지 않았지만 지금까지의 느낀점으로는 "임상과 제도는 하나가 되었을때 진정 빛을 발하는 것 같다." 이다. 의료는 사람에게 행하는 행위로 꼭 제도 내에 두어야한다. 하지만 여기서 제도를 모르면 내가 선하게 행하는 의료행위가 의미가 없어질 수도 있다. 페이닥터로 살면서 청구를 다른 선생님들이 너무 잘해주다보니 그냥 진료만 하면 된다고 생각하고 있었는데 그게 아니었다. 이 환자의 주요 불편사항만을 해결해 주는 것이 아닌 구강 건강을 신경쓰기 위해선 건강보험 내에서 내가.. 2022. 12. 16. [임플란트] 20번대 구치부 -- buccal 쪽 muscle이 두꺼우신 분 30대 남성분으로 과거 좌측 위쪽 어금니의 불편감으로 내원하신 환자분이다. 보면 왼쪽 위 어금니가 깨져있는 것을 볼 수 있고 맨 끝쪽에는 뿌리만 남아 있는 것을 볼 수 있다. 이렇게 치아가 부러진 경우는 살리기 힘들고 뼈가 더 녹기전에 발치 후 임플란트를 심는게 좋다. 수술시 볼이 너무 두꺼우신 분의 경우 사실 임플란트의 위치와 방향은 감에 의존하는 경우가 많다. 위 환자의 경우가 바로 이런 경우인데 많이 심다보니 여기구나 하는 생각이 들게 된다. 그리고 환자의 경우 가장 좋다는 환자 자신의 치아를 이용한 자가뼈로 뼈이식을 하였고, 환자의 피로만든 재료로 골이식을 하였다. 2022. 12. 15. [임플란트] 상악 전치부 브릿지 케이스 과거 post + core + br. 한 환자로 보철물이 탈락해 내원하신 분이다. 오래 쓰시기도 했고 빠진 부위를 보니 이미 이차우식으로 상태가 좋지 않으셨다. 수술은 발치후 즉시식립으로 진행을 하였고 CT로 확인 결과 #22 buccal 부위에 fenestration이 있어서 이 부분에 GBR 을 하기로 하였다. 대표원장님 지인분이라 더 신경쓰기 위해 노력하였고 Fixture는 메가젠의 blue diamond로 plasma 처리를 하여 높은 골 유착을 기대할 수 있을거라 생각든다. buccal쪽 GBR은 환자의 피를 이용한 PRP와 PRF 그리고 메가젠에서 나온 inter-oss를 사용하기로 했다. 수술 결과 #12 : self contained defect 상태 #22 : buccal 쪽 apex 하.. 2022. 12. 15. [유튜브]_딥한경험_V1 요즘 부척 마케팅에 대해 관심이 많아진다. 예전엔 마케팅에 대해 부정적인 생각을 많이 했었다. 하지만 요즘 사람에 대해 관심이 많아지면서 마케팅은 결국 사람! 이라는 걸 알게되며 마케팅이 너무 재밌어졌다. 아래 딥힌 경험이라는 주제의 송길영 바이브컴퍼니 부회장의 강연을 너무 재밌게 봐서 소개하고자한다. 강연의 주제는 딥한 경험인것 같다. 딥한 경험이 왜 중요한지 설명해주신다. - 깊은 고객경험 왜 중요할까? 데이트를 하던 도중 커피숍에 잠깐 들렀다. 커피를 주문하며 마시던 도중 윗층에 옷과 향수를 전시해 놓은 쇼룸이 있다고 한다. 자연스럽게 잠깐 구경하기로 했다. 생각보다 재밌고 흥미로운 물건이 많았다. 사고 싶었지만 살수 없고 온라인으로 구매하라고 한다. 물건을 안파는 매장이라니! 결국 홈페이지에 한번.. 2022. 11. 21. [임플란트] 어금니 쪽을 식립하고 싶어요. 부재 : membrane 감염으로 인한 재수술 (membrane 사용이 엄청 어렵다..) 환자분의 경우 구치부쪽 다수의 임플란트 식립을 위해서 내원하셨다. 환자분처럼 좌 우측 어금니가 역할을 하지 못할 경우 턱관절에도 무리가 올 뿐 아니라 양측성으로 교합이 맞지 않기 때문에 한쪽에 부하가 많이걸려 반대편도 문제가 생기는 경우가 많았다. 환자분의 특징으로는 1. 하악의 경우 골폭이 좁았다. 2. 상악의 브릿지를 재평가 해봐야 한다. 환자분이 처음 내원했을때 환자분이 불편한 곳만 보는 것이 아니라 항상 의사는 치료완성 후의 전체적인 완성도를 보아야한다. 치료부위를 수복했을때 주변에 치아가 문제가 혹시 없지 않나? 주변치아의 수명은 어느정도가 될 것인가? 대합치와의 관계는 어떻게 될 것인가? 고려해야할 부분이.. 2022. 9. 15. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 ··· 11 다음 728x90
