728x90 임플란트7 [임플란트] 뼈가 너무 얇아서 임플란트 할 수 있을까요?_전치부 임플란트, 전치부 상실, 앞니 상실 간혹 타병원에서 임플란트가 불가능하다고 찾아오시는 환자분들이 있으십니다. 여러 이유가 있지만 그중 뼈가 얇거나 남은 뼈가 별로 없어서 힘들다고 오시는 분들이 가장 많습니다. 몇일 전 뼈가 너무 얇아 다른 병원에서 임플란트를 할 수 없다고 들었고 혹시 저희 병원에서 가능한지 싶어 찾아오신 환자분이 있습니다. 임플란트 수술은 진단이 정말 중요합니다. 환자의 정확한 병력 청취 후 그에 맞는 진단을 세우는 것이 치료의 절반이라고 생각합니다. 진단이 달라지면 치료도 그에 따른 결과도 다 달라지기 마련입니다. 첫 내원시 환자분의 상태입니다. 크게 3가지 부분이 가장 불편하실 것으로 보입니다. 1) 사진상에서 왼쪽 (실제 환자분의 오른쪽) 아래 첫번째 큰 어금니 하방에 염증입니다. 아마 환자분은 여기로 음식을 드실 .. 2023. 3. 18. [임플란트] 상악동 수술을 했는데 뼈가 안보여요_치조정 거상술, 치과 뼈이식 우측 위 어금니의 통증으로 내원하신 환자분의 임플란트 식립 케이스를 함께 보겠습니다. 위 어금니 쪽의 임플란트는 요즘엔 많은 경우 상악동 거상술을 같이 해야하는 경우가 많습니다. 하지만 이 상악동 거상술을 힘들어하는 치과의사 선생님들도 많을 정도로 쉽지 않고 대게의 경우 그냥 막을 찢고 임플란트를 심는 원장님 들도 꽤 많습니다. 위 방사선 사진에서 왼쪽에 있는 부분 (환자입장에선 우측입니다.) 위에 치아 상실이 되신 상태로 내원하셨습니다. 잔존골의 높이가 얼마 되지 않았고 상실된 치아 뒤 큰 어금니의 경우 흔들림이 거의 없어 더 쓰실 수 있을 것이라 판단해 상실된 부분만 임플란트 수술을 하기로 하였습니다. 잔존골의 높이가 그래도 꽤 되는 편이라 치조정으로 접근하는 상악동 거상술을 시행하였습니다. (치조정.. 2023. 3. 1. [임플란트] 치아 여러 개가 흔들려요_치아염증, 치아고름, 치아흔들림_치료후기 작년 12월 초 위 어금니 통증을 호소하시면서 내원하신 환자분의 임플란트 식립 케이스를 함께 보겠습니다. 몇일 전부터 자고 일어나니 불편감이 있었고 치아가 많이 흔들리고 염증도 나온다고 힘들다며 병원에 내원해 주셨어요. 정확한 병력의 청취 후 환자분께 맞는 진단을 세우는게 치과에선 제일 중요하다고 생각합니다. 우선 환자분의 상태를 정확히 판단하기 위해 파노라마 사진을 촬영했습니다. 사진의 좌측(실제 우측)과 우측(실제 좌측) 작은 어금니 들의 뿌리 주변에 염증병소로 추정되는 것들이 보입니다. 우측의 작은 어금니도 염증성 병소가 보이지만 환자분의 증상이 크진 않았고 흔들림도 없었어서 우선 지켜보기로 하였습니다. 실제 환자분의 증상과 원하는 바 그리고 의학적 소견을 잘 조율해서 치료계획을 세우는 것이 중요합.. 2023. 2. 22. [임플란트] 임플란트 치주염 치료 병원에 정기적으로 내원하시면서 관리받으시는 환자분이었는데 사정상 오랜만에 내원해주셨다. 임플란트 치주염이란 위 사진처럼 임플란트 주변에 세균이 번식하면서 뼈가 녹는 것을 말한다. 저 주변으로는 세균으로 된 조직들이 살고 있으며 노란 염증이 나오는 경우도 있다. 이정도 되면 보통 뽑고 다시 리오피를 하는 것도 생각해 볼만 하지만 대표 원장님께선 환자분을 위해서 한번 뼈 이식으로 살려보자고 진단을 내리셨다. 뼈이식 비용을 들었는데... 진짜 환자를 위한 진단이 아닌가 생각도 들었다... 마취 후 저 부위를 열어 염증조직을 다 긁어내야 한다. 이때 중요한 것은 임플란트 표면에 상처가 생기면 안되는 것이다. 조심스러운 작업이고. 저 부위의 잇몸을 열때도 조심스럽게 열어야 한다. 혹시나 blade가 임플란트 표면.. 2022. 12. 23. [임플란트] 20번대 구치부 -- buccal 쪽 muscle이 두꺼우신 분 30대 남성분으로 과거 좌측 위쪽 어금니의 불편감으로 내원하신 환자분이다. 보면 왼쪽 위 어금니가 깨져있는 것을 볼 수 있고 맨 끝쪽에는 뿌리만 남아 있는 것을 볼 수 있다. 이렇게 치아가 부러진 경우는 살리기 힘들고 뼈가 더 녹기전에 발치 후 임플란트를 심는게 좋다. 수술시 볼이 너무 두꺼우신 분의 경우 사실 임플란트의 위치와 방향은 감에 의존하는 경우가 많다. 위 환자의 경우가 바로 이런 경우인데 많이 심다보니 여기구나 하는 생각이 들게 된다. 그리고 환자의 경우 가장 좋다는 환자 자신의 치아를 이용한 자가뼈로 뼈이식을 하였고, 환자의 피로만든 재료로 골이식을 하였다. 2022. 12. 15. [임플란트] 어금니 쪽을 식립하고 싶어요. 부재 : membrane 감염으로 인한 재수술 (membrane 사용이 엄청 어렵다..) 환자분의 경우 구치부쪽 다수의 임플란트 식립을 위해서 내원하셨다. 환자분처럼 좌 우측 어금니가 역할을 하지 못할 경우 턱관절에도 무리가 올 뿐 아니라 양측성으로 교합이 맞지 않기 때문에 한쪽에 부하가 많이걸려 반대편도 문제가 생기는 경우가 많았다. 환자분의 특징으로는 1. 하악의 경우 골폭이 좁았다. 2. 상악의 브릿지를 재평가 해봐야 한다. 환자분이 처음 내원했을때 환자분이 불편한 곳만 보는 것이 아니라 항상 의사는 치료완성 후의 전체적인 완성도를 보아야한다. 치료부위를 수복했을때 주변에 치아가 문제가 혹시 없지 않나? 주변치아의 수명은 어느정도가 될 것인가? 대합치와의 관계는 어떻게 될 것인가? 고려해야할 부분이.. 2022. 9. 15. 이전 1 2 다음 728x90
