4월 기억나는 임상기록

1. 사랑니 발치

1) 상악: 항상 상악동과 maxillary tuberosity의 파절을 기억해야한다. 특히 6번 7번을 발치 후 가끔 saline으로 세척을 하며 까먹는 경우가 생긴다. (와 이럴경우 나 자신에 대한 실망이 이만저만 아니다) 꼭 saline으로 세척하며 환자분에게 여쭤봐야한다. 

2) 하악 : lingual nerve & IAN 조심해야한다. 특히 Lingual n.는 진짜 조심해야한다. 필자의 첫 발치 케이스에서 flap을 열때 너무 lingual 쪽으로 갔다가 그날을 하루종일 잠을 못잤다. 환자가 다음날 dressing 올 때까지 정신이 나가 있었다. 조심하자 lingual n. !! 궁금하신 분은 구글에 lingual n. 사진을 꼭 찾아보시길

 

2. 엔도치아 발치

성인남자 엔도된 대구치 치아 발치.. 정말이지 피하고 싶다 답이없다..

일단 치관잡고 흔들다가 치관 박살내고 뿌리도 최대한 section해라.. 하루종일 붙잡고 있어도 안나온다 그냥 각각 뽑는게 좋다.

 

3. fistula 잡힌 치아 발치

정말 특수한 케이스인데 이 경우 fulcrum이 안잡히기 때문에 그냥 flap 열고 다 녹아내린 뼈 아래로 뽑아 내는게 좋다.

 

4. 특수한 pulp anatomy를 가진 치아

와... 요즘 치료중인 환자인데 정말 답이없다... CT를 봐도 잘 모르겠다.. 상악인데 rotation된데다가 C canal 거기다 치외치가 buccal 쪽에 있는 듯 하다.. 잘 치료할 자신은 없는데 최선을 다해봐야지 내일가서 CT 더 봐야겠다.